古代中医讲究望闻问切，现在医学讲究验血，验尿，ct，核磁共振，目的都是一个-------确定疾病是什么。

不然的话，诊断错了症状，给得了痔疮的人开治脚气的药，让他继续痛苦，岂不是十分残忍。

同样的，作为心理咨询师，我们也要掌握诊断心理问题的方法与技术，否则将神经症诊断为一般心理问题，会害人害己。

而《清单革命》告诉我们，做事情最要列一个清单，这样能大大减少犯错的概率。

下面我们来看看，诊断一般心理问题的工作清单。

（一） 分析求助者问题是否有器质性变作基础。

心理和生理是相互统一的，生理是心理的基础，如果一个人成年后表情淡漠，心理活动迟钝，你的第一反应是什么？是建议来访者去测甲状腺激素水平，而不是在那儿猜测，来访者的家庭情况，与童年经历。

（二） 根据区分正常与异常的心理学原则，分析求助者自知力及有无精神病性症状, 与精神病性问题相鉴别。

病与非病三原则，之前已经论述，不再详述。

（三） 分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别。

（四） 分析求助者情绪是否泛化，与严重心理问题相鉴别。

（五） 确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度。

（六） 形成初步诊断。

1.2信息收集

信息收集是指进行摄入性会谈，采用参与性技术（倾听、提问、鼓励、重复、内容反应、情感反应、具体化等等），掌握来访者的背景资料、心理特征、精神状态及行为特征。

1.3鉴别精神障碍

通常采用“病与非病三原则”来鉴别来访者是否存在精神障碍的特征，如果存在可疑情况，可以采用量表（如MMPI）进一步检查或者转介。

精神障碍是指包括神经症、抑郁症、精神分裂以及人格障碍在内的精神病性问题。参见常见心理问题及精神问题的分类。

1.4来访者是否为适宜的咨询对象

适宜的咨询对象是指心理正常的有强烈求助动机且年龄适宜的来访者，来访者的问题属于心理咨询范畴（一般心理问题、严重心理问题及部分神经症性心理问题）且属于咨询师擅长的领域（咨访匹配性好）。

1.5问题具体化

来访者的问题通常各种各样，可以涉及到婚恋、情感、家庭、学业、社交、生活方式等多个方面。就算同为情感问题，也会因为个体差异而千差万别。就像世界上没有两片相同的树叶一样，没有来访者的问题是一定相同的。

咨询师可以采用具体化技术了解来访者问题的具体情况，抽丝剥茧，找到影响来访者的核心问题，切记想当然。

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