产后抑郁——绝望的妈妈们

“老公说我矫情，这句话一出来，我已经没力气生气了。”

回忆起产后的那段日子，黄然的情绪依旧复杂。

91年的黄然结婚一年后怀孕，“怀孕的时候，虽然从早上一睁眼就开始恶心，时刻都想吐，但至少每个人都会关心你。可现在想起来，他们之所以关心我，不过是因为我怀了一个孩子。”

因为剖腹产的原因，黄然在医院留了5天才回家。回到家后，她感觉有些不对劲儿。

“家里人为了方便，把孩子放到了另一个房间。我躺在房间里听着他们在外面逗孩子，觉得自己很可笑。”

“很多人认为女人生孩子天经地义，不是啥大事，要大也是大在出生的孩子身上。但对每一个孕妇而言，怀孕，生产，是个体生命体验非常重要的一环。”

没有人意识到黄然情绪的变化。“我心里很烦，什么都不说，每天都会哭。”

最严重的时候，黄然抬头望着房顶，看久了感觉那里垂下了一根绳子，“好像就等着我把头放上去，”或者看着窗外的天，“跳下去的话，感觉会和鸟一样自由。”

谈及妻子的这种变化，黄然的丈夫不以为然，“我不知道她有这么多想法，可能是每天躺着太闲了吧。”

在黄然的坚持下，孩子回到了她的身边，可有时候孩子会突然大哭，黄然有伤口在身坐不起来，“就看着孩子哭，我干着急。”

听到孩子哭后家人们会进来，黄然的丈夫责备她“怎么当妈的”，黄然一下子就崩溃了，“仿佛孩子哭闹全是我的错，我是一个不合格的妈妈。真想不如死了算了。”

这便是一位产后妈妈的故事，她的绝望，有谁能理解呢？

在孩子出生后的2-3天，80% 的新手妈妈会进入为期3周左右的“产后抑郁”阶段（baby blues）。

这时，妈妈们感觉焦虑，乏力，易怒，入睡困难，情绪化。

新手妈妈可能惊讶于自己的愤怒情绪和对孩子的冷漠，但从容自如，无所不能的“天使妈妈”是不存在的，愤怒等消极情绪是我们身体面对新环境的一个正常过渡反应。

面对新生儿和作为“母亲”的新身份，妈妈的愤怒像是一种边界设定，是自我保护的防御机制。

某家医疗机构联合母婴类社区平台在针对11000多名中国育龄女性进行调研后指出，有超过四成的女性用“郁闷”、“烦躁”来形容坐月子时的心情，主要是家人关心不够等原因造成的。

据中国精神科医师协会的一份数据调查显示：在患有产后抑郁症状的人群中，有超过10%的人如照料不周会发展成严重的抑郁症。

由于大家对产后抑郁症的认知不足，因此对产后抑郁的妈妈存在很多认识误区：

误区一：多睡觉，病就能好。

这是最常见的错误，尽管补充睡眠对产后抑郁的人来说很重要。但是，抑郁症是多重原因引发的一种精神类疾病，单靠睡眠不能治愈产后抑郁症。

误区二：需要给孩子喂奶，妈妈不能吃药

经研究发现，孩子从母乳中吃到抗抑郁药的可能性很少。当产后抑郁人需要服用抗抑郁药时，医生会慎重选择最能帮助她、同时不会对宝宝造成伤害的药物。

误区三：又不第一次生娃，生过一个了，有经验了，还会抑郁啥？

抑郁症是非常容易复发的疾病。女性再次妊娠则有20%-30%的复发率，所以生过娃，也并不能保证妇女不会抑郁。

误区四：抑郁的妈妈就会打孩子

产后抑郁症不是产后精神病。虐婴、杀婴只发生在极少数的产后抑郁症当中。

误区五:抑郁的妈妈，都是一副抑郁的样子

数据显示，目前抑郁症的识别率不足20%，连医生都很容易将抑郁症误诊，所以不能单从一个人的外表就看出她是否是产后抑郁症的人。

产后抑郁症的人或许看起来与常人无异。

她也许会努力使自己看起来很光鲜，并努力地化好妆之类，通过对外表做修饰来转移她内心的痛苦。

妊娠、分娩是女性一生中经历的重大应激事件，对于女性来说，无论是心理和生理上都有着极大的影响。

而那些认为女人生孩子照顾家庭是天经地义的人该醒醒了，毕竟大清早就亡了。

在过去的这么多年来，产后抑郁这个问题并没有受到大多数人的关注。

随着时代的进步，这个话题也慢慢拿到了台面上来说。情绪不好在日常生活中是很常见的，比如我大姨妈的时候看谁谁谁都是不爽的。

在分娩以后的情绪低落、焦躁也是正常的情况。

具体说来，产后抑郁是一个笼统的说法，包括产后心绪不良和产后抑郁症。

产后心绪不良：出现情绪不好的情况大概是在产后的3~4天，她当时焦虑和心情不佳的原因是因为母乳不够。

大多数产妇在产后的前几天会有轻度和短暂的心情不畅，表现为：喜欢哭泣、情绪不稳定、失眠、焦虑等。

这种不良情绪在产妇中的发病率在50%~70%。

产后抑郁症：大约在产后2周发病，症状与普通的抑郁症症状会很相似（表现为：精力减退，对什么都没有兴趣，容易疲倦劳累，想法消极或者很自责等）。

因为还处于坐月子期间，很多女性可能还没有注意到这些问题。

毕竟在坐月子期间，很多事情都没法去做，很多人以为自己是被闷坏了。

但如果在产后4-6周明显加重，病程持续3~6个月。甚至超过6个月，就不是简单的产后抑郁问题了，要考虑为重性抑郁症了。

如果不引起重视，会出现意志力降低，自责情绪严重，认为自己不是一位合格的母亲，悲观的情绪很重，甚至出现自杀与杀婴的可怕念头。

1.给爸爸的建议

新妈妈出现抑郁问题，可能自己都没有察觉，或者努力掩饰。

爸爸是新妈妈关系最亲密的人，是这个阶段她最依赖的人，是发现和解决问题的关键。

如果妻子有以下问题，应该考虑抑郁可能：

• 言行表现得不像平常的她

• 过度焦虑、过度漠然、过度健谈、过度兴奋、过度疲惫

• 对一切失去兴趣

• 经常感到困惑

• 经常无故哭泣

• 食欲不好

• 对宝宝反应迟钝

• 即使有机会睡觉也睡不着或者昏睡不醒

• 为你认为的小事担忧或恐惧、反应过度

• 孤立自己，不愿和朋友亲人交流

• 容易激怒、脾气暴躁

• 毫无理由地生气或害怕

爸爸如果做到以下这些，你和你的妻子都会更顺利地度过这个阶段：

• 她令人失望的言行可能是抑郁造成的

• 抑郁不仅是个人的问题，它是生孩子这件事的一个组成部分

• 新妈妈习惯掩饰，她的实际情况可能比看起来严重得多，能坦诚沟通很重要

• 对抑郁的认识和了解，是解决问题的第一步

• 识别生活中的刺激源并尽可能改变，是解决问题的第二步

• 有了孩子，生活将会发生改变。是时候重新确定生活的优先顺序了：照顾孩子、加班、交际应酬、父母的面子、家族关系的维护、个人嗜好

• 如果不能孩子一出生就建立感情联结，并不说明你不是一个好爸爸，亲子关系会在照顾孩子的过程中逐渐建立

• 一个受抑郁影响的人的状态与醉酒或被药物控制类似，不要由此对一个人进行判断，或者做出重要决定

  
  

• 自责、指责他人和被指责，从来都不能解决任何问题

2.给家人的建议

• 新妈妈和新爸爸需要家人的支持。最好的支持，是给予他们需要的东西，而是不是你认为他们需要的东西。比如，在妈妈想要休息时接手婴儿是对她的帮助，在她想和孩子在一起的时候把婴儿抱到一边对她却是一种刺激

• 新妈妈和孩子是一个整体的两个部分，一个好另一个才会好

• 新妈妈处在脆弱和疲惫当中，并不适合见到客人，不熟悉的环境和人会带来很大压力

• 处理复杂关系会比洗奶瓶换尿布消耗更多精力

• 当人手不够的时候，试着接受外部帮助，育儿嫂、小时工、外卖，也许会有柳暗花明的感觉

• 抑郁是一种病，和所有疾病一样，需要治疗，可以治疗

• 互相支持会让情况好转，互相指责不会

3、给新妈妈（和新爸爸）身边朋友们的建议

新妈妈的家人往往也置身于巨大的压力之下，所以，有时候关系亲密的朋友，反而可能会提供至关重要的支持

• 有产后抑郁的新妈妈可能自己没有意识到，也可能不愿承认，她说「我挺好」的时候，不一定真的好

• 如果你自己也曾经在生孩子的时候抑郁过，可以告诉她一些经验和建议；如果你产后没有过抑郁经历，不要认为她也不会抑郁

• 新妈妈不想见人有时候是害怕社交压力，降低对她的要求，在你能接受的范围内包容她的反常行为，如发脾气、不断抱怨、走神、打断谈话、不接电话或不回复消息

• 给她一些实际的帮助。比如，帮她查找需要的信息，帮她做家务，陪她看医生

• 向她了解什么会刺激到她，并且避免

• 不要讲励志故事，还不是时候

这个世界是一点一点好起来的。

在古代，生孩子是一件非常危险的事情，从「鬼门关」生还的妇女，也会因为缺乏足够的保健和照料，留下影响终身的并发症。

婴儿的存活率也较低，很多妈妈失去过不止一个孩子。在新中国成立之前，产妇死亡率高达1.5%，100个新生儿里有至少20个活不过5岁。

如今，中国的孕产妇死亡率已下降到每10万次分娩18例死亡，婴儿死亡率下降到8.1‰。现在，生孩子已经不再是走「鬼门关」了。

经过六七十年的努力，产妇的健康和安全得到了保障。

接下来，该关注新妈妈的快乐和幸福了。

无痛分娩已经开始试行，国家正探讨在产检中增加抑郁风险的筛查。

产后抑郁经常见诸媒体，已经不是陌生的概念。

也许步伐有些慢，但是一切都在好起来，并且会越来越好。

感谢在这浮躁的世界与你相遇

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